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Compliance Sanitario: Lavado de Manos en el sector sanitario (primera parte)

7 de Diciembre de 2017

La afectación de los riesgos de adquirir infecciones nosocomiales (infecciones no presentes en el momento de iniciar el contacto con la atención sanitaria) ha variado con los años; el incremento del número de pacientes, la incorporación de nuevas terapias, aparición de nuevos tratamientos, el número cada vez mayor de trasplantes y la instrumentación y el uso de dispositivos que alteran las barreras naturales como son la piel y las membranas mucosas (catéteres vasculares, sondas urinarias y ventiladores mecánicos) ha aumentado de forma considerable el número de potenciales pacientes susceptibles de presentar infecciones nosocomiales, y ello a pesar de haber introducido en el proceso sanitario métodos de atención y asistencia al paciente como las unidades de corta estancia, hospitales de día, cirugía ambulatoria, atención domiciliaria, etc.

Enrique Pérez Palaci,
abogado


Dichas infecciones están relacionadas con los fallos del sistema y los propios procesos; así como, por la actitud y comportamiento del personal médico y sanitario, y del propio paciente y familiares o cuidadores, que incide en la seguridad del paciente, y que según datos del informe EPINE-2010, el 6,70 % de los pacientes ingresados en los hospitales españoles han padecido.

Los motivos prevalentes de incumplimiento por el personal sanitario de la ejecución del proceso de lavado de manos recomendado por las organizaciones sanitarias nacionales (MSSI) e internacionales (OMS), Guías de Práctica Clínica, legislación y normas de la familia ISO (UNE-EN 1499:2013, punto 5.5.3.3) están relacionados con el exceso de trabajo, la falta de insumos, la irritación de la piel y falta de toallas desechables de papel en todas las salas de hospitalización o transitorias.

  • Etapa 1 Palma contra palma
  • Etapa 2 Palma de la mano derecha sobre el dorso de la izquierda y palma de la mano izquierda sobre el dorso de la derecha (cinco veces).
  • Etapa 3 Palma contra palma con los dedos entrelazados (cinco veces).
  • Etapa 4 Dorso de los dedos contra la palma opuesta con los dedos trabados (cinco veces).
  • Etapa 5 Fricción por rotación de los dedos en la mano izquierda cerrados alrededor del pulgar derecho y viceversa (cinco veces).
  • Etapa 6 Fricción por rotación en ambos sentidos de las yemas de los dedos unidos de la mano derecha contra la palma izquierda y viceversa (cinco veces).

Una correcta higiene de manos (HM) equivale a la eliminación del 90 % de los microorganismos multirresistentes (bacterias, virus u hongos) que se encuentran en las manos. Este sencillo procedimiento es la principal y menos costosa estrategia para prevenir y evitar las infecciones nosocomiales en el ámbito sanitario, por lo que es necesario abortar medidas de intervención para conocer, en primer lugar, el grado de cumplimiento de las recomendaciones (GCR) por el personal del centro sanitario; y en segundo lugar, activar procedimientos internos para conseguir altas tasas de adherencia del personal médico sanitario, reduciendo el riesgo de las infecciones nosocomiales, los daños para la salud del paciente y los costes hospitalarios: presupuestos específicos, políticas internas de prevención, programas de formación continuos y de información [trípticos, infografías], estudios observacionales de evolución, colocar dispensadores fijos accesibles de HM con soluciones alcohólicas en las áreas médicas, quirúrgicas y unidades de críticos y proporcionar soluciones en formato de bolsillo.

Los riesgos de transmisión e infección en el ámbito sanitario plantea retos específicos en el sector de la Compliance sanitaria (hospitales y consultorios médicos), y va más allá de la mera responsabilidad penal, por lo que debemos reflexionar sobre qué actuaciones ejecutar en aras de una cultura de cumplimiento de acorde con las exigencias normativas y de la sociedad.


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